脊柱側(cè)彎支具穿戴中的疑問

一、夏天天氣熱，穿支具怎樣避免皮膚問題

有些家長會(huì)問:“夏天天氣炎熱，出汗較多，皮膚在支具的壓力下容易出現(xiàn)壓瘡,導(dǎo)致短期之內(nèi)不能穿戴支具，影響矯形效果。那么怎么避免皮膚問題呢?”

答：如果夏天在穿戴支具過程中遇到皮膚壓瘡等問題，以下幾點(diǎn)需要注意

(1)每天洗澡，保持皮膚清潔。

(2)堅(jiān)持按摩，用酒精按摩骨盆部位及壓力面部位的皮膚，以此增加皮膚的耐受性。

(3)支具應(yīng)盡量拉緊，避免串動(dòng)磨破皮膚。

(4)在支具內(nèi)穿一件貼身的無扣純棉內(nèi)衣，衣服長度要超過支具。壓力點(diǎn)的位置，衣服不要有褶皺。如果出汗較多，建議半天換一次衣服。

(5)可在支具里面或身體上涂抹一些粉狀護(hù)膚品。

(6)支具每天要用毛巾擦拭，保持清潔。

二、晚上穿戴脊柱側(cè)彎支具有哪些注意事項(xiàng)

有些家長會(huì)問:“孩子在晚上要穿戴支具睡覺，那么對于床墊，枕頭有要求嗎?還有對孩子的睡姿又有什么要求?”

答：對于孩子的睡姿沒有要求，平躺和仰臥都是可以的。因?yàn)槿怂�覺后身體會(huì)完全放松，脊柱各個(gè)部位受到的地心引力是一致的。床的軟硬要適中，枕頭不宜過高，過高對頸椎和呼吸都不太好，尤其是側(cè)彎位置較高的孩子。

穿戴前后對比

三、躺下穿戴支具為什么效果會(huì)更好一些

有些家長會(huì)問:“孩子上學(xué)中途遇到體育課或其它事情需要將支具取下，沒有條件躺下穿戴。支具一定要躺下穿戴嗎?”

答：脊柱側(cè)彎后，側(cè)彎角度越大，脊柱所能承受的縱向力量就越差。由于身體的重量不同，柔韌性好的孩子在站立位和躺位的片子角度相差十幾度，所以在躺位穿戴支具，脊柱在支具內(nèi)會(huì)更直一些，所以矯形效果也會(huì)更好。

四、脊柱側(cè)彎支具的穿戴時(shí)間

家長經(jīng)常會(huì)問:“孩子白天忙于學(xué)業(yè)，放學(xué)回來之后還有一堆的作業(yè)要做。晚上還要休息，那么支具在一天內(nèi)的穿戴時(shí)間是多久呢?”

答：剛穿戴支具會(huì)需要有一個(gè)適應(yīng)過程。建議第一次穿戴支具時(shí)間應(yīng)該在一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)取下，檢查皮膚狀況，一小時(shí)后再戴上，逐步增加穿戴時(shí)間，一般情況需要一到兩周的時(shí)間來適應(yīng)，最后達(dá)到一天佩戴22小時(shí)以上。其余時(shí)間用作鍛煉和處理個(gè)人衛(wèi)生。只有滿足一天佩戴22小時(shí)以上，才能保證支具的矯正效果。

五、為什么支具一天的穿戴時(shí)間要保證22小時(shí)以上

答：因?yàn)楹⒆诱?/span>值發(fā)育期，支具脫下兩小時(shí)后，脊柱的彎度還會(huì)反彈。必須要保持脊柱長時(shí)間處于一個(gè)被矯正的狀態(tài)，才能保證最后的矯正效果。國外研究結(jié)果表明，12個(gè)小時(shí)左右的穿戴，只能維持度數(shù)，16個(gè)小時(shí)以上才能起到矯正側(cè)彎的作用，穿戴22個(gè)小時(shí)效果最好。

左圖：沒佩戴支具前    中圖：佩戴支具后    右圖：穿戴支具后的樣子

六、為什么支具的某些部位會(huì)與身體之間有很大間隙

孩子都不希望讓其他的小朋友知道自己穿戴支具，所以都希望支具盡可能小巧，可以很好的被衣服遮住，但是有些孩子穿上支具時(shí)，某些部位會(huì)與身體之間產(chǎn)生很大間隙，往往會(huì)提出疑問。

答：支具在側(cè)彎部位的對側(cè)必須要與身體之間產(chǎn)生一定的空隙，因?yàn)橹Ь邥?huì)在側(cè)彎的部位施加壓力，那么相應(yīng)對側(cè)的部位就要有一定的釋放空間，好讓支具將側(cè)彎的部位向對側(cè)推送，從而達(dá)到矯正的目的。空隙也能讓空氣進(jìn)去，增加透氣性。

七、為什么有些孩子的支具會(huì)將一側(cè)肩膀抬的比另一側(cè)高

很多有胸段側(cè)彎的家長會(huì)問，為什么穿上支具后會(huì)將一側(cè)肩膀抬的比另一側(cè)高，這樣體表上既不美觀，孩子又要忍受支具在抬高側(cè)對腋下向上的壓力。

答：首先考慮腋下的壓力點(diǎn)是否在合理的位置，腋下壓力點(diǎn)一般都需要壓在胸5的位置。但這時(shí)胳膊擋住了壓力點(diǎn)，只有將肩部略抬高一些，才能很好的實(shí)現(xiàn)力點(diǎn)的準(zhǔn)確，才能更好的矯正胸彎。還有，有胸彎的孩子，通常肩部的高度都不對稱，我們要根據(jù)胸彎的方向抬高對側(cè)肩膀的高度，達(dá)到一個(gè)矯正的目的。

八、為什么每個(gè)孩子穿上支具后矯正的效果都不一樣

有些家長經(jīng)常問，為什么自己孩子穿上支具后的矯正效果沒有別的孩子矯正效果好呢?是不是自己孩子的支具不合適?

答：其實(shí)并非如此，每個(gè)孩子的身體柔韌度，骨齡，側(cè)彎類型都不相同。一般來說，身體較柔軟，骨齡較小的孩子矯正的效果較好，而身體僵硬，骨齡即將閉合的孩子，支具矯正難度較大，矯正的效果也不太快。

九、穿戴之具需要停止體育課嗎

答：脊柱側(cè)彎孩子的日常體育鍛煉很重要。我們主張一定要讓孩子盡量參與各種活動(dòng)。不要做過多的限制，但對于高強(qiáng)度，高對抗，高負(fù)重的運(yùn)動(dòng)不要做，比如舉重，踢足球，跑馬拉松等。所以我們建議:原始度數(shù)35度以內(nèi)的側(cè)彎孩子，可以脫掉支具上體育課，上完馬上穿好。35度以上不建議上體育課，以治療脊柱側(cè)彎為主。

十、穿戴支具后為什么要三個(gè)月復(fù)查一次

答：三個(gè)月復(fù)查是非常必要的。復(fù)查是為了檢查支具的效果，檢查孩子脊柱是否按照我們做支具時(shí)的規(guī)劃向好的方向發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)支具存在一些問題或支具在體表上反映的壓力位置有變化時(shí)，就可以及時(shí)的調(diào)整，更有利于孩子脊柱的矯正。

復(fù)查的內(nèi)容包括：

(1)前后穿戴支具X光片對比，檢查是否需要調(diào)整支具。

(2)復(fù)查了解支具的穿戴時(shí)間是否達(dá)到要求。

(3)復(fù)查了解孩子的鍛煉是否到位。

(4)復(fù)查支具的搭扣等附件是否需要維修。

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